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 BLEFAROPLASTICA

Quando è necessario:

La blefaroplastica si considera una soluzione necessaria quando, con il passare del tempo, si formano delle BORSE intorno agli occhi e si approfondisce il SOLCO lacrimale/malare, il cerchio che contorna la parte inferiore dell'occhio, rendendolo stanco ed invecchiato, e quando la palpebra superiore diventa RIDONDANTE ed inizia ad abbassarsi, a volte, fino a nascondere le sopraciglia della palpebra superiore. Spesso ciò si accompagna anche all'abbassamento del sopraciglio stesso, il quale può comunque essere corretto con una tecnica chirurgica accessoria.

▀ In particolare, si ricorre a questa soluzione quando gli interventi di medicina estetica con la tossina botulinica non riescono più a compensare la ptosi (discesa) palpebrale e il fondotinta non è più sufficiente a nascondere l'inestetismo del solco lacrimale (tear trough) ed il gonfiore della borsa palpebrale inferiore. Spesso la paura, tendenzialmente ingiustificata, ci fa procrastinare questa decisione. Tuttavia, una volta presa e affrontato l'intervento, ci si rende conto completamente dei grandi vantaggi dei risultati ottenuti...

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Aspetti pratici della seduta:

▀ Il giorno dell’appuntamento in clinica dovrai aver compilato e messo in borsa il MODULO del CONSENSO INFORMATO (scaricabile in fondo alla pagina) ed il MODULO DI ACQUISIZIONE ANAMNESI (MAA - scaricabile anche dalla pagina: account/myoffice) per precompilarlo solo nelle sezioni verdi. Il consenso informato è un documento medico-legale che ti informa sul trattamento a cui ti vuoi sottoporre e che dovrai stampare, compilare, firmare e consegnare al chirurgo il giorno dell’appuntamento. Dovrai presentarti a digiuno per almeno 6 ORE e senza aver bevuto nelle ultime 3 ORE per evitare lo stimolo della NAUSEA dopo l'intervento. Poi dovrai compilare degli incartamenti aggiuntivi a quelli che trovi sulla pagina account/myoffice, riguardanti la burocrazia della clinica in cui ti operi e successivamente colloquiare con l’anestesista per le ultime indicazioni. Il chirurgo, dopo aver revisionato le analisi e compilato la cartella clinica, passerà alla fase successiva che consiste nel fotografarti accuratamente. Per agire e correggere bene le palpebre, dovrà prima marcarle con una pennarello apposito, creando una vera e propria mappa che guiderà l'acuratezza dell'intervento. Qualche istante prima di prendere posto sul lettino operatorio, verrai disinfettata/o con una soluzione sterilizzante cutanea. Una volta accomodata/o, un gentilissimo anestesista procederà a collocare l'agocannula, un tubicino di MORBIDA PLASTICA, in una vena del tuo braccio nella quale somministrerà L’ANSIOLITICO/SEDATIVO a seconda delle reciproche esigenze.

▀ Ovviamente sarai collegato ad alcune apparecchiature di monitoraggio per visualizzare la pressione sanguigna, il battito cardiaco e il livello del tuo ossigeno nel sangue. Il chirurgo rimuoverà il lembo cutaneo o muscolo-cutaneo eccedente della palpebra superiore e procederà a ridimensionare il volume eccessivo delle borse di grasso e, in caso di blefaroplastica inferiore, la cute in eccesso che causano il rigonfiamento intorno agli occhi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ricorrere a tecniche aggiuntive per eseguire un piccolo lifting della cute al fine di migliorare ulteriormente il tuo aspetto. Alla fine dell’intervento ti verranno applicati dei punti di sutura sottilissimi e verrai medicato/a con dei piccoli cerotti (generalmente steril-strip). Nel complesso, l'intervento può durare circa 60 minuti. Per questo motivo, può essere eseguito in DAY-SURGERY con una sedazione più approfondita oppure in un ambulatorio chirurgico con l'ausilio dell'anestesia locale e una sedazione più superficiale.


▀ Subito dopo l’intervento, sentirai sicuramente un senso di soddisfazione per averlo completato, ma è probabile che tu sia ancora un po' sonnolento/a in attesa che gli effetti della SEDAZIONE si dissolvano. Durante i successivi 30-60 minuti trascorsi nella struttura, gradualmente ti renderai conto che potrai tornare a casa sulle tue gambe, sempre accompagnato/a da qualcuno con cui hai concordato in precedenza. Solitamente, in questa fase, non si avvertono particolari DOLORI, sia perché l'anestesia continua a fare effetto, sia perché l'anestesista ha probabilmente somministrato un analgesico. Una volta a casa, dovrai delicatamente applicare degli impacchi di GHIACCIO, preparati in precedenza, per ridurre gonfiori e lividi e favorire una guarigione rapida. Gli impacchi possono essere realizzati con dei palloncini riempiti d'acqua e ghiacciati, protetti da garze o panni per assorbire la condensa o eventuali piccole fuoriuscite di sangue dalle suture. In alcuni casi, dopo la sedazione, potresti sperimentare sensazioni di freddo e brividi, o addirittura nausea e vomito. Questo è uno dei motivi per cui è sconsigliato assumere liquidi o cibo nelle ore precedenti all'intervento. A casa, potresti anche avere una pressione bassa per qualche ora. Pertanto, ogni volta che vai in bagno, è consigliabile ESSERE ACCOMPAGNATO/A per evitare situazioni di svenimento nel caso ti sentissi un po' stordito/a...

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Aspetti psicologici:

▀ Secondo Leon Festinger, picologo e sociologo americano, esiste una MOTIVAZIONE INCONSAPEVOLE che spinge ogni individuo a fare confronti con gli altri al fine di valutare le proprie CAPACITÀ, la propria EFFICACIA, la propria PRESENTABILITÀ ed il proprio valore sociale (riprova sociale) del proprio aspetto: le valutazioni, i giudizi e le informazioni, che si evincono implicitamente da tale CONFRONTO SOCIALE in merito a se stessi possono promuovere oppure ridurre la propria STIMAV, agendo, oltre tutto, anche su altri fattori psicologici capaci di orientare l’umore. Durante L’ADOLESCENZA, in sostanza, L’immagine di sé e della propria corporeità diventa un requisito necessario per la ricerca e la costituzione della propria IDENTITÀ, per influenzare energicamente gli atteggiamenti e i tipi di relazioni sociali che ci si crea e per la COSTITUZIONE DELL’AUTOSTIMA. Non è un caso vedere, secondo una certa distribuzione statistica, le persone più avvenenti ricoprire ruoli nella società, preclusi a chi è meno AVVENENTE e questo a parità di COMPETENZE. Per esempio, la disarmonia della silhouette o l'idea di avere un brutto naso o una brutta bocca è, in alcune persone, una assoluta idea prevaricante, quasi un’OSSESSIONE. Questo rischia di mettere in discussione se stessi mandandoci, a volte, letteralmente in “tilt” e condizionando, infatti, notevolmente i nostri rapporti sociali, a partire dalla nostra SFERA SESSUALE e condizionando, così, le proprie scelte e quindi tarando il proprio destino.

▀ Nello specifico, dobbiamo considerare il significato e l'importanza dello sguardo. Gli OCCHI e la zona perioculare sono la prima parte del nostro viso che vengono attenzionati per valutare l'età e le intenzioni dell'individuo. Nello sguardo, poi, si concentra la comunicazione non verbale o preverbale dove vengono riflesse le emozioni, gli stati d'animo, le paure, i bisogni ed i desideri e si manifesta il carattere e la personalità di ciascuno. Lo stress, la mancanza di sonno ed uno stile di vita non appropriato si ripercuotono sulla zona perioculare più che in altre zone del viso. Avere uno sguardo supportato da una correzione estetica vuol dire cambiarne positivamente anche la comunicazione non-verbale. Immagina quanto alleggerire le palpebre e rendere la zona perioculare meno scesa e triste cancellando qualche segno dell'età può modificare l'attrattività e la desiderabilità personale...

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Aspetti del ritorno sociale:

▀ Dopo l'intervento qualcuno dovrà sicuramente accompagnarti a casa e rimanere in casa tua per un MINIMO DI ASSISTENZA, almeno per le prime 24/48 ore successive alla dimissione. La guarigione è un processo GRADUALE, ed è normale che siano necessarie una/due settimane per ritornare gradualmente alla NORMALITÀ. All'inizio avrai dei gonfiori e dell'ecchimosi che dovrai trattare con l'applicazione di ghiaccio per almeno 2/3 giorni con una certa frequenza. Se hai fatto un buon lavoro da questo punto di vista, allora potrai sperare di iniziare a truccarti per coprire con del fondotinta i lividi residui al 5/6 giorno, mentre al 4/5 giorno dovrai venire a togliere i punti di sutura.

L'ATTIVITÀ MOTORIA, invece, potrà essere ripresa dopo circa 2 settimane per quanto concerne l’attività del RUNNING, la danza, lo yoga, mentre per gli sport più intensi (sci, tennis, calcio, basket, vela, nuoto, pesca sub-acquea) sarà preferibile attendere perlomeno 3 settimane. ECCHIMOSI ED EDEMA (gonfiore) si risolvono per la maggior parte entro 10 GIORNI, anche se sono necessari 1-2 mesi perché scompaia del tutto ogni gonfiore residuo...

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Quali combinazioni ci sono:

▀ La chirurgia delle palpebre può essere eseguita da sola o in associazione ad altre tecniche estetiche come il lifting del sopraciglio, il laser fraxel, la radiofrequenza ablativa (e-matrix) o il plasma (plexer) per migliorare la rugosità e la texture cutanea ed il lifting temporale. Esistono trattamenti solo di Medicina Estetica, generalmente realizzati in più sedute, dalla efficacia limitata, che possono consentire MIGLIORAMENTI TRANSITORI come il riempimento del solco lacrimale in associazione con delle sedute di agenti lipolitici da infiltrare nelle borse e trattamenti ablativi e stimolanti, come ancora una volta il laser frazionato, la radiofrequenza ablativa (e-matrix) oppure il plasma (plexer). Anche la correzione delle zone limitrofe come il volume dello zigomo contribuisce al ringiovanimento dello sguardo...

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Domande F.A.Q.

Quanto dura il risultato?+-

▀ Il risultato della blefaroplastica è determinato dal fatto che la pelle continua ad invecchiare e che una volta corretta la sua corsa non si ferma sicuramente, ma parte da un punto di partenza corretto dall'intervento. Quindi, se il processo di invecchiamento, determinato dalla propria genetica e dal proprio stile di vita, ha delle CARATTERISTICHE INDIVIDUALI, le palpebre negli anni tenderanno a riscendere lentamente, ma sempre nella misura che tiene conto della correzione avvenuta precedentemente.

Il trattamento è doloroso?+-

▀ Il dolore della blefaroplastica, come l’intorpidimento, il formicolio oppure il bruciore, una volta che finisce l’effetto dell’analgesia ottenuta durante l’intervento, sono MINIMI. Nel giorno successivo, il FASTIDIO si intensifica a causa delle SOSTANZE INFIAMMATORIE (algiche) che lo peggiorano, e nonostante un aiuto che potresti ottenere attraverso l’applicazione di GHIACCIO, spesso si fa uso di sostanze analgesiche (Co-efferalgan) per almeno 2-4 giorni.

Quali possono essere gli effetti non desiderati?+-

▀ La BLEFAROPLASTICA è un intervento con un BASSO TASSO DI COMPLICANZE. I rischi della blefaroplastica nelle persone sane sono quelli che si hanno in tutti gli interventi chirurgici (reazioni all’anestesia, agli antibiotici, infezioni, etc.), ma le COMPLICANZE sono molto rare. È però necessario, visto che si tratta di una chirurgia per il benessere psicofisico e non di un intervento salvavita, assumere un ATTEGGIAMENTO DI MASSIMA CAUTELA e minimizzare ogni possibile fattore di rischio. Affermiamo sempre che il maggior rischio che ci sarà il giorno dell’intervento deve riguardare il TRAGITTO DA CASA IN CLINICA con la macchina e mai l’intervento stesso.

▀ Le complicanze che possono verificarsi durante l’intervento sono di due tipi: quelle legate ALL’ANESTESIA e quelle legate ALL’INTERVENTO. Per quanto attiene alle prime, sono comuni a tutti gli interventi chirurgici, possono essere anche gravi, ma sono rarissime in persone in buone e comprovate condizioni generali. Le complicazioni specifiche legate all’intervento sono anch’esse rare, rappresentate da: infezione, sanguinamento ed ecchimosi, congiuntivite postuma. Nei casi più gravi, ma rarissimi, potrebbe verificarsi, a seguito di una eccessiva fluidificazione del sangue, anche una emorragia retrobulbare.

▀ Nella blefaroplastica superiore le complicanze sono meno frequenti per quanto riguarda la chiusura della palpebra in quanto l'attività motoria della palpebra determina un riadattamento plastico che ne garantisce la chiusura futura. Per quanto attiene la palpebra inferiore, una rimozione erronea della sua cute può determinare una spiacevole complicanza ovvero l'occhio tondo (lagoftalmo) con secchezza notturna degli occhi e l'estroflessione della palpebra (l'ectropion) che dovrà essere necessariamente ulteriormente corretta. Tutte queste complicanze sono facilmente correggibili se le precauzioni e la cautela sono diligentemente gestite dagli operatori.  


Come posso preparami prima?+-

▀ La blefaroplastica, come tutti gli interventi di chirurgia estetica, deve essere gestita con estrema cautela e attenzione. Tali interventi non sono necessari per la sopravvivenza e tanto meno sono condotti in regime emergenziale. Ragione per cui è doveroso minimizzare oltremodo ogni ragione di rischio. Per prima cosa, quindi, devi godere di OTTIMA SALUTE, attestabile con le analisi del sangue, l’elettrocardiogramma e, all’occorrenza, anche un RX toracico e, a volte, anche un doppler degli arti inferiori. Naturalmente faremo un'accurata anamnesi. Non dovresti omettere al chirurgo e all’anestesista di informarli su altre eventuali problematiche o CONDIZIONI DI SALUTE come diabete, ipertensione, pregressi infarti, angina pectoris, endocarditi, problemi di sanguinamento, fattore V di Leiden (trombofilie), problemi neurologici, patologie autoimmuni, se sei un soggetto atopico e ipersensibile/allergico ai farmaci, una gravidanza, se stai allattando, dermatiti virali o batteriche, un diabete poco controllato, se hai una particolare predisposizione a reazioni cheloidee, patologie psichiatriche accertate, se stai prendendo la pillola anticoncezionale e se sei portatore/trice di lenti a contatto o protesi dentarie. Devi sottoporti anticipatamente ad una ATTENTA VALUTAZIONE DEL MEDICO e comunicare tutto quello che potrebbe essere controindicato al trattamento al quale intendi sottoporti. Importantissimo è comprendere bene che la preparazione ipercautelativa all’intervento lo rende molto sicuro e lo spostamento in macchina da casa fino alla clinica deve rimanere assolutamente il rischio più grande che corri durante quel giorno.

▀ Tutto il resto è solo una questione di comprensibile ansia. L’ansia deriva dalla paura di non poter controllare gli eventi quando si è costretti ad abbandonarsi nelle mani di un altro individuo (anestesista/chirurgo). La paura della perdita del controllo si traveste dall’idea falsata di sottoporsi ad un intervento assai pericoloso. In questo caso si può solo tentare di RAZIONALIZZARE ed ordinare le idee, nella considerazione del reale ed obiettivo rischio, confrontandolo con quello percepito. In aggiunta, vi è talvolta la paura magnificata che potresti anche non piacerti o di non piacere più agli altri (ansia sociale) dopo l'intervento. Se questa diventa veramente insostenibile è sempre consigliabile sottoporti prima ad una terapia ansiolitica farmacologica (benzodiazepine). Evita periodi stressogeni che possono influenzare il tuo equilibrio psicofisico ed il tuo sistema immunitario.

▀ Ti consiglio ovviamente di non assumere FARMACI FLUIDIFICANTI (ibuprofene, l’aspirina, naproxene, warfarin ed altri simili). La pillola contraccettiva andrebbe sospesa almeno 20/30 giorni prima ed accompagnata, in seguito, ad una terapia postoperatoria a base di eparina. L’ASPIRINA o tutti i medicinali che la contengono devono essere sospesi almeno per 2 settimane prima dell’intervento e 2 settimane dopo. L’aspirina, insieme agli altri fluidificanti, possono causare sanguinamento e quindi aumentare il rischio di complicanze (ecchimosi e conseguente aumento del dolore).

▀ Si consiglia, inoltre, di eliminare il fumo per almeno 10 giorni prima dell’intervento. Alcuni studi hanno dimostrato che l’incidenza delle complicanze è di 10 volte superiore nei pazienti fumatori che in quelli che non fumano. Se il fumo viene eliminato per 10 giorni o più prima dell’operazione il rischio si abbatte totalmente. Evita anche l’esposizione solare dopo l’intervento per non ostacolare la guarigione e per non stimolare eventuali iper-pigmentazioni post-infiammatorie. Questi sono i principali farmaci fotosensibilizzanti da non assumere: i FANS, gli estro-progestinici, i diuretici (tiazidici), le tetracicline, i sulfamidici, gli antistaminici, le sulfaniluree, lo psoralene, le fenotiazine, etc.). Ripetitia adiuvant: non ti abbronzare nelle due settimane precedenti e postume. Questo perché attivi la melanogenesi che potrebbe favorire in seguito l’iperpigmentazione postinfiammatoria se a seguito del trattamento dovesse permanere una infiammazione più lenta a risolversi. Infine, a prescindere dal regime anestesiologico dell'intervento (quasi sempre ambulatorialmente o in regime “day-hospital), dovrai aver preso accordi per essere ACCOMPAGNATO/A a casa e per avere un adeguato aiuto a domicilio per uno/due giorni dopo. In fondo a questa pagina è possibile scaricare il consenso informato e il modulo di annotazione dell'anamnesi (MAA) che dovrai stampare leggere e portare in clinica il giorno dell’intervento compilato e firmato.

Quali attenzioni debbo avere dopo?+-

▀ La BLEFAROPLASTICA rimuove la cute e a volte anche il tessuto muscolare insieme alle ernie di grasso in una zona facilmente edemigena e ricca di vasi che ne determinano il gonfiore postoperatorio. Per questo è importante l'utilizzo di impacchi freddi per 24/48 ore per accelerare il decongestionamento della zona ed il riassorbimento repentino delle ecchimosi. In questa fase postoperatoria fino a tutte le due settimane che seguono andrebbero evitate le attività che possono esporre a traumi accidentali e l'esposizione solare con l'ausilio di occhiali oscurati. Alcune volte è opportuno UMETTARE l'occhio con un collirio, pomata o gel oftalmico, all'occorrenza, medicato.

Cosa fare se non sono pienamente soddisfatta/soddisfatto?+-

Torna dal tuo medico per valutare insieme a lui una soluzione plausibile. Considera che si tratta di un LAVORO MANUALE condizionato dalla risposta biologica individuale. Le complicanze, infatti, generalmente non dipendono dall’operato del medico. Il paziente spesso attribuisce, erroneamente, al medico il nesso tra causa ed effetto dimenticando che è, solitamente, la RISPOSTA BIOLOGICA INDIVIDUALE a contribuire significativamente ai risultati della terapia chirurgica. Il medico comunque ha l'interesse di renderti soddisfatto/a perché fonda il suo lavoro sul passaparola positivo. Tieni conto di informarti sempre bene leggendo le schede tecniche ed il CONSENSO INFORMATO dei trattamenti sul nostro portale per consentirti una corretta VALUTAZIONE e poni ogni domanda utile per fugare tutti i tuoi dubbi residui e per modulare bene le tue aspettative. Questo è il modo migliore per scegliere consapevolmente. Nel remoto caso in cui ci dovessero essere motivi di insoddisfazioni ti invitiamo a rivolgerti al tuo medico per cercare insieme una soluzione condivisibile.

Quali sono le caratteristiche del trattamento?+-

▀ Le caratteristiche di questo intervento sono quelle di correggere la stanchezza e l'invecchiamento dello sguardo a fronte di un intervento chirurgico non particolarmente traumatico e molto efficace. La guarigione è solitamente repentina.

Quando posso ripetere il trattamento?+-

▀ Il trattamento può essere ripetuto dopo diversi anni quando il processo di invecchiamento, agendo sulle palpebre corrette, determina il loro ulteriore abbassamento. È importante sottolineare che ciò non significa che il tempo vanifichi la correzione ottenuta tramite la blefaroplastica, ma ne determina comunque un peggioramento progressivo.


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